الاعاقة الجسمية او الحركية
وتصنف الاعاقة الحركية والعصبية الى الحالات التاليه :-
أ - الشلل الدماغى
تمثل
حالات الشلل الدماغى مظهرا رئيسيا من مظاهر الاعاقة الحركية وهى ليست
الحاله المعديه , ولكنها تمثل شكلا من اشكال الشلل الحركى المرتبط بتلف
بالمخ او خلل فيه وهناك مظاهر مشتركه فى انواع الشلل الدماغى وهى :-
1- الشلل الحركى .
2- الضعف الحركى .
3- ضعف التأزر الحركى .
4- الاضطراب الحركى ( كالحركات غير الاراديه ) .
ويصنف هلهان وكوفمان الشلل الدماغى وفقا للمظهر الخارجى له الى انواع معينه منها :- 1- الشلل النصفى الطولى :- وتمثل هذه الحاله شلل النصف الايمن او الايسر من الجسم .
2- الشلل النصفى العرضى :- وتبدوا هذه الحاله فى شلل النصف العلوى او السفلى من الجسم .
3- شلل الاطراف :- وتعنى هذه الحاله شلل الاطراف الاربعه للجسم .
4- الشلل النصفى السفلى :- وتمثل هذه الحاله شلل الرجلين من الجسم .
5- شلل طرف واحد :-وتبدوا هذه الحاله فى شلل طرف واحد من الاطراف الاربعه للجسم .
6- شلل ثلاث اطراف :- وتعنى هذه الحاله شلل ثلاث اطراف من الجسم .
7- الشلل الكلى :- وتمثل هذه الحاله شلل نصفى الجسم معا .
ويصنف الشلل المخى او الدماغى ايضا الى الانواع الثلاثة التاليه :-
1- النوع التقلصى :-
يعانى الافراد المصابون بهذا النوع من الشلل المخى من توتر عضلى شديد
وانثناءات , ( اى تثبيت مستديم للكاحل او الكوع او المعصم او غيرها من
المفاصل فى وضع مختلف ) وكذلك التغير السريع فى حركة العضلات من انقباض
وانبساط , كما يلاحظ وجود الرأس فى وضع مائل .
2- النوع الارتعاشى :-
وهنا نجد الفرد يتصف بحركات الا اراديه فى الايدى والاقدام , وغالبا
يصاحبه عيوب فى الكلام والسمع ويرجع هذا النوع الى ضمور فى الضفيره
العصبيه القاعديه .
3- النوع التخلجى :-
ويكون لدى الفردفى هذا النوع احساس مضطرب بالاتزان وادراك خاطئ للعمق
ويمشى متمايلا , ويسئ الحكم على المسافات وقد يحتاج لحمايته من الوقوع
ويرجع هذا النوع الى تلف محدود فى المخيخ . ويعد انقطاع الاكسجين والغذاء
عن المخ قبل او اثناء او بعد الولاده مباشرة سببا لحالات الشلل المخى ,
ويرجع هذا الانقطاع لاسباب متعدده منها الانفصال المبكر للمشيمه من جدار
الرحم او وضع حرج للجنين اثناء الولاده .
ب - حالات الشلل النصفى
تنتج هذه الحالات من انسداد او توقف للدم فى احد شرايين المخ او الواصله
اليه وبذلك يمتنع وصول الاكسجين والمواد الغذائيه لخلايا منطقة معينه من
الدماغ مما يجعلها غير قادره على القيام بوظيفتها بشكل طبيعى ويكون هذا
الانسداد فى الشرايين نتيجة حدوث جلطه كما قد تنتج هذه الحالات من حدوث
نزيف فى احد الشرايين .
ومن
اهم الاعراض تأثر الحركه فى احد نصفى الجسم ( احد جانبيه) الايمن او
الايسر ويكون الجزء الذى يحدث فيه القصور وهو الجانب المقابل للمنطقه
المتأثرة فى المخ , ويكون التأثير فى صورة شلل تام لحركة الساق والذراع او
فى صورة وهن فى العضلات وفى بعض الحالات يقتصر التأثير على ذراع او ساق .
وقد تصاحب حالات الشلل النصفى مشكلات فى اللغه والابصار وتغيرات فى الحاله المزاجيه والانفعاليه .
ج - حالات اصابة العمود الفقرى
تحدث
اصابه العمود الفقرى نتيجةحادث معين كحادث سيارة او السقوط من مكان عالى
او بعض الامراض ومنها السرطان والاورام التى تحدث فى الحبل الشوكى , وكذلك
التشوهات الخلقيه , وحالات التصلب المتعدد .
وتكون
جوانب القصور فى حالات اصابه العمود الفقرى مركزه فى مجالى الاحساس
والحركه , ومن ذلك صعوبة تحريك الجزء السفلى من الجسم او ما يزيد على ذلك
حسب منطقة الاصابة فى العمود الفقرى , كما يعانى المريض من صعوبه فى
الجلوس , وبالنسبه للاحساس يصبح المريض غير واع بالجزء المشلول من الجسم ,
فلا يوجد لديه احساس بالحراره او البروده او الضغط على هذه المناطق مما
يترتب على ذلك اضرار اخرى تتطلب التدخل للوقايه من حدوثها لقرح الفراش .
د - شلل الاطفال
يعد شلل الاطفال مرضا فيروسيا معديا وحادا يصيب الجهاز العصبى وتؤدى الاصابة الى تغيرات ضموريه ينتج عنها شلل العضلات او ضعفها .
وتقسم حالات الشلل الى ثلاثه انواع هى :-
1- النخاعى :- ويمثل حوالى 70% من الحالات 2- البصلى :- اى خاص بالنخاع المستطيل ويمثل 10% من الحالات .
3- نخاعى بصلى :- ويمثل 20% من الحالات .
ويتميز
النوع النخاعى بضعف الجذع او الحزام الحوضى او حزام الكتف او الرقبة او
الاطراف . اما النوع البصلى فانه يشتمل فى معظم الحالات على شلل فى حركات
الوجه وفى اخراج الاصوات وعمليه البلع , بالاضافه الى اضطرابات فى التنفس
والدورة الدمويه ووظائف القلب . اما النوع النخاعى البصلى فيعتبر اشد
الانواع تاثيرا على الفرد المصاب حيث يصاحبه فقدان فى القدره على التنفس
مع فقدان القدره على السعال الواقى و فقدان انعكاسات البلع .
و -حالات البتر
يستخدم
مصطلح البتر للدلاله على اسئصال جزء او عضو من اعضاء الجسم بشكل عام ,
ولكنه يستخدم فى السياق الحالى للدلاله على اسئصال الارجل او الاذراع او
الاطراف , وعادة تكون الجراحه التى تؤدى الى البتر امرا ضروريا لانقاذ
حياه المصاب .
وفيما يتعلق بتصنيف حالات
البتر , فان هذه الحالات توصف تبعا للمنطقة التى حدث فيها , كأن نقول بتر
سفلى او بتر علوى ,بتر تحت الركبة او بتر فوق تالركبه , بتر القدم او بتر
فى مشط القدم , بتر اصابع اليد , او بتر اليد , بتر الذراع تحت الكوع او
فوق الكوع .
ويجب ان يراعى فى البتر الاحتفاظ بأية عضلات يمكن ان تساعد فى استخدام الاجهزة التعويضيه
.
يتبع
معلومات للتعامل مع ذوى الاحتياجات الخاصة
موضوع: معلومات للتعامل مع ذوى الاحتياجات الخاصة 
الجمعة أكتوبر 09, 2009 12:41 am
